辖区各单位:

        为确保2017年末医疗费报销、医疗救助等各项工作有序高效进行，方便广大参保职工，根据社保中心要求，结合实际情况，今年将继续执行门诊医疗费对单位报销，各单位报销期间安排专人管理，报完单据立刻带走并返还本人，职工有问题请咨询单位管理人员。具体事宜安排如下：

        一、门诊大额医疗费报销安排

        1、按照中心通知精神，本辖区门诊大额报销时间安排为2018年1月2日至2月20日，集体报销期间不接待个人门诊报销。按照《关于胜利油田参保人员医疗、工伤、生育保险违规就医行为处罚有关问题的通知》（胜油保发[2017]8号）的相关规定，门诊大额报销结束后，社保所将辖区单位办理门诊大额医疗费补助参保人员的情况通报其所在单位，由单位以适当形式予以公示。

        2、门诊大额只限2017年度门诊医疗费，2016年及以前的单据一律不能计入门诊大额，只能冲减账户，职工如有往年费用，单位业务人员要跟当年分开核算，汇总表里要注明当年、往年。

        3、外地门诊大额费用必须持有转诊单。（异地安置人员除外）

        4、大额治疗费及检查费需要病历及检查报告单。

        5、挂号费、药店、非定点医院及手写发票不报销，社保卡刷卡支付的费用不得计算在内，门诊大额药费无处方不报销。

        6、粘贴要求

        发票、处方按时间顺序分别粘贴整齐，计算出发票金额及张数。注意金额计算准确，发票不要贴住名字，严禁掺杂不同名字发票。

        7、辖区医疗费账号统一定在工商银行，单位建立一个电子统计表，写清姓名、社保卡号、工行账号(新增、有改动的填写）、联系方式、发票张数、发票金额，报送资料时附一份纸质统计表，并发电子版到财务，具体跟财务岗联系。

• 住院费用报销

        参保人员需要报销的局外转诊、异地居住、局外急诊以及局内现金结算发生的住院医疗费，要在12月15日前及时到社保所报销。

        三、职工工会救助

        1、2017年度的慢性病门诊及住院自负金额累计超过1万元，才可以参加工会救助。

        2、送交材料要求

        （1）慢性病门诊：发票、处方分别粘贴好，并计算出自负金额、记账金额、总费用，无处方不报销。

        （2）住院：只要本年度所有住院结算的核算凭证。

        （4）住院费用已超过10万，参加太保报销的，必须等太保报销结束，带齐上述材料，及太保返回的批单、明细参加工会救助，如果时间超过3月15日，可以参加6月份救助。

        3、符合条件的职工于3月1日以前将资料送交社保所。

        四、申请异地安置要求：

        退休职工及家属需长期外地居住的，请于12月之前到社保所领取填写申请表，经单位审核批准盖章后，报建三所备案。申请及更改医院每年12月底统一办理，办理异地安置的人员，社保卡东营定点医疗机构不能再使用。

        五、慢性病定点医院的更换

         慢性病定点医院若需变更，请重新填写申请表，于12月前交社保所，待12月25日—30日统一办理（每年只可办理一次）。

        咨询电话：8775664（医疗） 8555659（财务）

                                                     

                                                                                                                                建三（胜华）社保所

                                                                                                                                 2017年11月20日